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甲磺酸酚妥拉明片效果_甲减饮食养生

时间:2022-05-15 来源:洋葱菜谱网 阅读:185次

甲磺酸酚妥拉明片效果

【 - 甲减饮食养生】

甲磺酸酚妥拉明片是日常生活中非常常见的一种药物,它是α-受体阻断药,具有兴奋心脏、增加心肌收缩力、加快心率、治疗血管痉挛性疾病以及感性中毒性休克等作用,功效作用非常多,治疗效果显著,但是会伴有心律失常、体位性低血压、腹痛、眩晕等副作用,有需要的朋友们可以提前了解相关的知识,以更好地发挥它的作用。

一、鉴别

(1) 取含量测定项下得到的三氯醋酸盐,依法测定(附录Ⅵ C),熔点为136 ~141 ℃,熔融时同时分解。(2) 取本品约30mg,加水15ml溶解后,分成三份,分别加碘试液、碘化汞钾试液和三硝基苯酚试液,均产生沉淀。(3) 取本品50mg与氢氧化钠0.2g,加水数滴溶解后,小火蒸干,再缓缓加热至熔融,继续加热数分钟,放冷,加水0.5ml 与稍过量的稀盐酸,即发生二氧化硫的臭气。

二、检查

酸碱度 取本品0.10g ,加水10ml溶解后,加甲基红指示液1 滴,应显红色;再加氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)0.05ml,应变成黄色。氯化物取本品0.10g ,加水5ml 与稀硝酸1ml ,温热至80℃后,加硝酸银试液 1ml,不得发生白色浑浊。干燥失重取本品,在105 ℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5 %(附录Ⅷ L)。炽灼残渣不得过0.1 %(附录Ⅷ N)。

三、含量测定

取本品约0.2g,精密称定,加水20ml溶解后,在搅拌下缓缓加入10%三氯醋酸溶液40ml,放置2 小时,析出的沉淀用干燥至恒重的垂熔玻璃坩锅滤过,沉淀先用少量10%三氯醋酸溶液洗涤,再用10℃以下的冷水20ml分次洗涤后,置五氧化二磷干燥器中减压干燥至恒重,精密称定,所得沉淀的重量与0.8487相乘,即得供试品中含有C17H19N3O.CH4O3S的重量。

四、甲磺酸酚妥拉明片效果

本品为α-受体阻断药,通过阻断α-受体和间接激动β-受体,迅速使周围血管扩张,可显著降低外周血管阻力,增加周围血容量,改善微循环。本品对心脏有兴奋作用,使心肌收缩力增加、心率加快、心输出量增加。临床主要用于治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰竭、血管痉挛性疾病、手足发绀症、感性中毒性休克及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。亦用于室性早搏。

五、剂量与用法

1 治血管痉挛性疾病 肌注或静注,5mg/次,1~2次/日。

2 抗休克 以每分钟0.3mg的剂量进行静脉滴注,能使心搏出量增加。

3 诊断嗜铬细胞瘤 静注5mg,注后每30秒钟测血压1次,可连续测10分钟,如在2~4分钟内血压降低4.67/3.33kpa (35/25mmHg)以上且维持3~5分钟时为阳性结果。

六、副作用

1 常见的反应有体位性低血压、鼻塞、瘙痒、眩晕及胃肠道平滑肌兴奋所致的腹痛、腹泻、恶心、呕吐和诱发溃疡病。

2 严重者可有心率加速、心律失常和心绞痛,心脏器质性损害者忌用。

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甲磺酸酚妥拉明注射液在目前的临床上,是有用量用法及注意事项的,需要用水溶解才可以注射,因为这种药物浓度太强,如果不用水溶解,只会导致身体不受耐,引起强大的副作用,少数人在注射后,可能会伴有身体的骚痒,以及过敏的症状,比较严重的可能会有低血压,鼻塞,以及肠道消化系统疾病,副作用比较大的,需要咨询医生后才可以使用本品。

注意事项

【贮藏与效期】

遮光,密封保存。

【制剂/规格】

甲磺酸酚妥拉明注射液

【类别】

α肾上腺素受体阻滞药。

鉴别

(1) 取含量测定项下得到的三氯醋酸盐,依法测定(附录Ⅵ C),熔点为136 ~141 ℃,熔融时同时分解。(2) 取本品约30mg,加水15ml溶解后,分成三份,分别加碘试液、碘化汞钾试液和三硝基苯酚试液,均产生沉淀。(3) 取本品50mg与氢氧化钠0.2g,加水数滴溶解后,小火蒸干,再缓缓加热至熔融,继续加热数分钟,放冷,加水0.5ml 与稍过量的稀盐酸,即发生二氧化硫的臭气。

检查

酸碱度 取本品0.10g ,加水10ml溶解后,加甲基红指示液1 滴,应显红色;再加氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)0.05ml,应变成黄色。氯化物 取本品0.10g ,加水5ml 与稀硝酸1ml ,温热至80℃后,加硝酸银试液 1ml,不得发生白色浑浊。干燥失重 取本品,在105 ℃干燥羊颠疯多久发作一次至恒重,减失重量不得过0.5 %(附录Ⅷ L)。炽灼残渣 不得过0.1 %(附录Ⅷ N)。

含量测定

取本品约0.2g,精密称定,加水20ml溶解后,在搅拌下缓缓加入10%三氯醋酸溶液40ml,放置2 小时,析出的沉淀用干燥至恒重的垂熔玻璃坩锅滤过,沉淀先用少量10%三氯醋酸溶液洗涤,再用10℃以下的冷水20ml分次洗涤后,置五氧化二磷干燥器中减压干燥至恒重,精密称定,所得沉淀的重量与0.8487相乘,即得供试品中含有C17H19N3O.CH4O3S的重量。

剂量与用法

1 治血管痉挛性疾病 肌注或静注,5mg/次,1~2次/日。

2 抗休克 以每分钟0.3mg的剂量进行静脉滴注,能使心搏出量增加。

3 诊断嗜铬细胞瘤 静注5mg,注后每30秒钟测血压1次,可连续测10分钟,如在2~4分钟内血压降低4.67/3.33kpa (35/25mmHg)以上且维持3~5分钟时为阳性结果。

副作用

1 常见的反应有体位性低血压、鼻塞、瘙痒、眩晕及胃肠道平滑肌兴奋所致的腹痛、腹泻、恶心、呕吐和诱发溃疡病。

2 严重者可有心率加速、心律失常和心绞痛,心脏器质性损害者忌用。

有关资料显示,艾坦(阿帕替尼)是全球第一个在晚期胃癌被证实安全有效的小分子抗血管生成靶向药物,也是晚期胃癌标准化疗失败后,明显延长生存期的单药。同时,该药是胃癌靶向药物中唯一一个口服制剂,可有效提高患者治疗的依从性,并明显降低治疗费用。那么下面我们就来了解一下艾坦甲硫酸阿帕替尼片吧!

一、概述

艾坦,即甲磺酸阿帕替尼片,是目前晚期胃癌靶向药物中唯一一个口服制剂,同时也是被证实在晚期胃癌标准化疗失败后安全有效的口服药物。经大量的临床研究表明,通过抑制肿瘤组织新血管的生成,艾坦能够显著延长晚期胃癌患者生存期。

2014年12月13日,中国自主研制的用于治疗晚期胃癌的小分子靶向药物“甲磺酸阿帕替尼片”获得国家食品药品监管局批准上市。

二、注意事项

对艾坦任何成分过敏者应禁用;对于有活动性出血、溃疡、肠穿孔、肠梗阻、大手术后30天内、药物不可控制的高血压、3-4级心功能不全(NYHA标准)、重度肝肾功能不全(4级)患者应禁用。

三、特别注意事项

1.出血:VEGFR抑制剂类抗肿瘤药物有可能增加出血的危险。

对于重度(3/4级)出血的患者,建议暂时停药;

凝血功能异常(ApTT1.5×ULN或INR1.5)的患者未被纳入阿帕替尼临床研究中,因此尚不明确本部分人群使用阿帕替尼的风险。

2.心脏毒性:临床研究中观察到服用阿帕替尼可能会引起心电图异常,包括QT间期延长或窦性心动过缓。应慎用于已知有QT间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物的患者或者有相关基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱的患者。用药期间应注意严密监测心电图和心脏功能。

3.肝脏毒性:临床研究中观察到服用阿帕替尼可引起一过性转氨酶升高或总胆红素升高。

四、患者须知

1、目前尚无艾坦与其他化疗药物联合应用的数据,如与其他化疗药物联合应用,可能会增加不良反应发生率及严重程度,请在医师指导下谨慎使用。

2、在动物试验中曾发现艾坦可引起卵泡发育障碍和精子生成障碍,因此育龄期男性和育龄妇女在用药期间及停药后8周内应注意避孕。

3、对于出现胃肠道穿孔、需要临床处理的伤口裂开、瘘、肾病综合征的患者,发生期间应停用艾坦。

3、药物相互作用

艾坦尚未进行正式的药物相互作用研究。

4、贮藏

甲磺酸阿帕替尼片是临床医学上并不常用的一种药物,它的主要成分就是甲磺酸阿帕替尼,主要适用于晚期胃腺癌或胃或者食管结合部腺癌患者,用法用量方面有严格的限制,凝血功能异常者不适宜使用该种药物,而且使用甲磺酸阿帕替尼片可能会出现血压升高、蛋白尿、手足综合征等不良反应,应立即停止使用。有需要的朋友们可以多多了解相关的知识。

一、主要成分

甲磺酸阿帕替尼片的主要成分为甲磺酸阿帕替尼。

二、适应症

甲磺酸阿帕替尼单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。

胃癌是我国消化道肿瘤发病之最,在我国主要集中于西北和东部沿海地区,有着较强的地域性。胃癌的预后与它的病理分期、部位继发性癫痫病如何护理治疗、组织类型、生物学行为以及治疗措施等有有很大的关系。患者多有恶心、呕吐等类似胃溃疡的症状,疼痛随着病情的进展而加重。

三、用法用量

一般推荐用量为1次850mg,一天1次。若用药期间出现不良反应,如出现3/4级血液学或非血液学不良反应时,建议暂停用药(不超过2周)直至症状缓解或消失,随后继续按原剂量服用;若2周后不良反应仍未缓解,建议在医师指导下调整剂量。

四、不良反应

在对胃癌III期的治疗中,患者多出现血压身高、蛋白尿、出血、手足综合征等症状

五、注意事项与禁忌

1、在用甲磺酸阿帕替尼进行治疗时,患者需状况良好,且用药需在有经验的医生指导下使用。

2、阿帕替尼可能有导致出血的危险,一旦发生出血迹象,应及时停药。

3、凝血功能异常者慎用阿帕替尼。

4、若患者出现血压升高、蛋白尿、手足综合征等不良反应是,可暂时停药,症状缓解或消失后再服用,,若不良反应持续,可再次暂停药后减量服用(参考用法用量),多次后不良反应仍存在的,建议停止服用甲磺酸阿帕替尼。

5、联合用药时,可能会增加不良反应发生率及严重程度,请在医师指导下谨慎使用。

6、孕妇禁用阿帕替尼,用药恰逢哺乳期者,建议在接受治疗期间暂停母乳喂养。

7、对甲磺酸阿帕替尼过敏者禁用。

8、对有活动性出血、溃疡、肠梗阻、大手术后三年内,出现药物不可控高血压、肾功能不全者。

高血压是非常一种严重的疾病。主要是由于环境因素或者是家族遗传而引起。在老年人群当中,发生的概率极大。所以要关注老年人的健康状况。有一些有喜欢熬夜,酗酒、抽烟的人也会得高血压。如果不及时得到治疗,病情会越来越严重。选择一个好的药品是关键,而甲磺酸多沙唑嗪缓释片就可以很好地缓解病情。下面让我们为大家介绍一下。

(一)用法用量

服用本缓释片时,应用足量的水将药片完整吞服,不得咀嚼、掰开或碾碎后服用,不受进食与否的影响.最常用剂量为每日一次4mg。国外临床使用的最大剂量为每日一次8mg.国内目前尚无此临床经验.常用刑量的多沙唑嗪可用于肾功能不全的患者及老年患者.肝功能不全患者参见【注意事项】。

(二)药物相互作用

血浆中大部分(98%)多沙唑嗪与蛋白结合。人血浆体外数据表明,多沙唑嗪对地高辛、华法林、苯妥英、吲哚美辛的蛋白结合无影响。在临床用药中多沙唑嗪与噻嗪类利尿剂、呋喃苯胺酸、β阻滞剂、非甾体类抗炎药物、抗生素、口服降糖药、促尿酸药或抗凝剂合并使用未发现任何不良的药物相互作用。

(三)药物过量

如果药物过量导致低血压,患者应立即平卧,取头低位.可根据个体情况,采取其它必要的支持治疗。由于多沙唑嗪与血浆蛋白结合率高,药物过量不宜采用透析法。

(四)药理毒理

1、药物治疗学分类:选择性a受体阻滞剂。2、作用机理:选择性,竞争性地阻断神经节后α1肾上腺素能受体.降低外周血管阻力同时松驰基质、被膜和膀胱颈部平滑肌。3、 药效学作用:选择性、竞争性阻断神经节后α1肾上腺素能受体.血压因外周血管阻力降低而下降.每日服药一次,血压适度降低并可维持24小时.维持治疗阶段卧位血压与立位血压几无差别,未发现药物耐药。本品可单独使用或与噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂合用。4、通过选择性阻断位于基质、被膜和膀胱颈部平滑肌中的α1肾上腺索能受体,从而改善良性前列腺增生的症状。血压正常患者服药后血压变化无显著临床意义.已证实多沙唑嗪是α1肾上腺素能受体A1亚型的有效阻滞剂。而A1亚型的αl受体占前列腺中所α1受体的70%以上.这可解释多沙唑嗪对良性前列腺增生患者的治疗作用。5、疗效研究发现,服用普通片1mg、2mg或4mg可满意控制病情的患者,服用缓释片4mg,病情同样可得到满意的控制。6、多沙唑嗪对血脂调节有益,研究表明多沙唑嗪可适度升高高密度脂蛋白与总胆固醇的比值,但其临床重要意义尚未确定。7、一项体外研究表明.5μmol浓度多沙唑嗪6'_和7‘-羟基化代谢产物具有抗氧化作用。

人们在生活中都都离不开药品的,因为大多数人都会在生活中出现疾病,当出现疾病是就要去医院就医或者服用药品。俗话说是药三分毒,药品对疾病的治疗有着良好的效果,但也会出现或多或少的副作用,有的药品的副作用比较大需要在医生的指导下服用。对于药品的危害还有很多。那么,甲磺酸倍他司汀片危害是什么呢?

第一,甲磺酸倍他司汀片危害是什么呢?梅尼埃病、梅尼埃综合症、眩晕症。那么,下面就由笔者为大家介癫痫每年发作一次不用服药可以吗绍,用敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)有哪些坏处呢?要注意什么? 敏使朗 甲磺酸倍他司汀片适用于下列疾病伴发的眩晕、头晕感。梅尼埃病(梅尼埃病的病因目前仍不明确,目前本病的主要病理变化为膜迷路积水的这一发现得到了许多学者的证实)、梅尼埃综合征、眩晕症。敏使朗甲磺酸倍他司汀片的化学名称为N-甲基-2-(2-吡啶)乙氨基二甲磺酸盐。是循环改善剂, 能特异性增加大脑、脑干内血液循环及内耳微循环, 消除内淋巴水肿。临床上主要用甲磺酸倍他司汀片治疗各种疾病引起的头晕和眩晕,治疗效果显著。

第二, 用敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)的坏处,最主要是有可能产生副作用。大家使用时要注意: 1.对下列的患者需慎重投药:有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡的患者。支气管哮喘的患者。肾上腺髓质瘤患者。 2.副作用:消化器官:偶有恶心、呕吐。过敏症:偶有出现发疹等过敏症状。 3. 禁用于对甲磺酸倍他司汀或处方中任何辅料有过敏史的患者。

甲磺酸倍他司汀片危害是什么?甲磺酸倍他司汀片在总病例2,254例中,26例(1.15%)有副作用的报告(市场销售后临床调查结果)胃肠道:偶有(0.1%-5%)恶心、呕吐。过敏:偶有(0.1%-5%)皮疹。为了您自身健康安全,还是不建议长期服用的。

每一种药物都具有自己的功效和作用,只要在了解了该药物的功效和作用之后,才能更好的使用药物。甲磺酸他司汀片是一种处方药,主要用于治疗眩晕症、梅尼埃病等。在使用该药之前最好根据的自己病情询问医生,在医生的指导下服用该药物,现在就说说 甲磺酸他司汀片的作用有哪些。

作用一

甲磺酸倍他司汀片这种药物就是一种循环改善剂,服用之后可以起到的作用为过改善内耳循环障碍、消除内淋巴水肿、改善脑内血流量,就是因为这些作用的存在,这个药物临床上多用于脑动脉硬化、缺血性脑血管病、头部外伤或高血压所致直立性眩晕、耳鸣等症状的治疗,治疗之后可以帮助患者缓解多梦易醒、醒后不眠、入睡困难、头晕乏力等症状。还用于治疗各种疾病引起的头晕和眩晕。

用于二

服用甲磺酸倍他司汀片期间为了使得药物药效得到更好的发挥,需要在日常生活之中养成好的饮食习惯和生活习惯,这点也是非常重要的,患者在日常饮食上应该注意的就是多食蛋类、瘦肉、青菜及水果,同时应该注意的就是避免吃肥肉、油炸物、酒类、辣椒等食物,当然含有咖啡因的食品或饮料也是应该远离的。

副作用

大家使用时要注意:

1.对下列的患者需慎重投药:有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡的患者。支气管哮喘的患者。肾上腺髓质瘤患者。

2.副作用:消化器官:偶有恶心、呕吐。过敏症:偶有出现发疹等过敏症状。

3.禁用于对甲磺酸倍他司汀或处方中任何辅料有过敏史的患者。

用法用量

甲磺酸倍他司汀片的用法用量是通常成人一次1-2片(甲磺酸倍他司汀一次量6-12mg),一日3次饭后口服,可视年龄、症状的酌情增减。

甲磺酸双氢麦角毒碱片是一种口服药物,主要是用于改善和治疗老年化的精神退化症、急性和慢性是脑血管以及智力减退症状。患者在使用该药的过程中,要根据自己的病情,身体状态,和医生进行询问之后,在医生的指导下使用药物,现在就说说甲磺酸双氢麦角毒碱片的功效有哪些。

功效

1.甲磺酸双氢麦角毒碱片是口服用药。主要用于改善与老年化有关的精神退化的症状和体症.、急慢性脑血管病后遗的功能、智力减退的症状。可治疗轻中度血管性痴呆、血管性头痛。

2.甲磺酸双氢麦角毒碱片为3种麦角碱的双氢衍生物的等量混合物,有较强的α受体阻断作用,还有中枢交感神经阻断作用,使血管扩张,降低血压,心率变慢,心肌兴奋性降低;抑制体温调节中枢而抑制因寒冷引起的反射性血管收缩。

3.动物研究表明:甲磺酸双氢麦角毒碱可改变脑的神经传递,对多巴胺和5-羟色胺受体有兴奋效应和对α-肾上腺素受体有阻断效应。它改善受损害的脑代谢功能,并缩短脑循环时间,此效应反映在脑的电活性的改变,在脑电图(EEG)的功率谱上有显著变化。

用法用量

口服甲磺酸双氢麦角毒碱后,吸收量达25%,在0.5-1.5小时之间达到最大血浆浓度。由于首过效应,生物利用度在5-12%之间,分布量为1100L(约16L/Kg),血浆蛋白结合率为81%。排除为双相:即1.5-2.5小时的短半衰期(α-相)和13-15小时的长半衰期(β-相)。

禁忌症

1、对本品任何成份过敏者禁用。

2、严重心脏病患者,特别是伴有心动过缓者应禁用。癫痫吃药能控制吗?p>

3、冠心病(心绞痛、无症状性心肌缺血等)禁用。

4、血管疾病患者(有脑血管病史,雷诺氏现象)、颞动脉炎患者禁用。

5、严重肝功能损害患者和脓毒症患者禁用。

6、孕妇及哺乳期妇女禁用。

心脑血管疾病现在已经是一种非常普遍的中老年病了,药店和医院里也有各种各样治疗心脑血管的药物,到底哪种治疗效果好呢,是广大患者都想知道的答案。甲磺酸氨氯地平片(欣络平)是目前治疗心脑血管疾病效果最显著的药物,很多患者用过之后病情都有所减轻。

【药品名称】

通用名称:甲磺酸氨氯地平片

商品名称:甲磺酸氨氯地平片(欣络平)

英文名称:Amlodipine Mesylate Tablets

拼音全码:JiaHuangSuanAnLvDipingpian(XinLuoping)

【主要成份】甲磺酸氨氯地平。

【性 状】本品为白色片。

【适应症/功能主治】高血压。

【规格型号】5mg*28s

【用法用量】初始剂量为每日5mg,一日一次,根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至10mg,一日一次

【不良反应】患者对本品能很好的耐受。少数病人服药期间出现面红、头痛、水肿等轻度不良反应,极少数病人出现心悸、乏力、头晕、搔痒、皮疹、失眠等轻度不良反应。据文献报道,氨氯地平极为少见的不良反应还有恶心、腹痛、呼吸困难、肌肉痉挛和消化不良。尚未发现与本品有关的化验室检查参数异常。

【禁 忌】对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的病人禁用。

【注意事项】1.氨氯地平的半衰期在肝功能受损时延长,但尚未确定相应的推荐剂量,因此,肝功能受损病人使用本品应十分小心。2.氨氯地平广泛代谢为无活性代谢物,仅约5%的药物以原形尿液排泄,其血药浓度的改变与肾功能损害程度无相关性。因此,肾功能衰竭患者可能采用正常剂量。本品不被透析。3.老年患者可用正常剂量,但开始宜用较小剂量,再渐增量为妥。4.动物实验中,在推荐人用最大量的50倍剂量,氨氯地平除引起大鼠分娩延迟和滞产外,未显示任何生殖毒性,但用于人妊娠期或哺乳期的安全性尚未确定,因此,仅在无其他更安全的代替药物和与疾病本身对母子的危险性更大时才推荐使用本品。5.尚无本品用于儿童的资料。6.氨氯地平严重过量可能导致外周血管过度扩张,继而出现显著而持久的全身性低血压。对氨氯地平的过量,可采用洗胃,引起明显低血压时,要求积极的心血管支持治疗,包括心、肺功能监护、抬高肢体、注意循环量和尿量。在无禁忌时亦可采用血管收缩剂。静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应也是有效的。透析处理对药物过量的解除无效。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【药物相互作用】文献资料表明,氨氯地平与下列药物合用应该是安全的:噻嗪类利尿剂、-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】本品为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂),阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞。本品直接舒张血管平滑肌,扩张外周小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,扩张冠状动脉尤为明显,能解除冠状动脉痉挛,具有抗高血压和缓解心纹痛的作用。

【药代动力学】尚不明确。

【贮 藏】密封。

【包 装】5mg*28片/盒。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H20000708

【生产企业】昆明赛诺制药有限公司

通过上边对甲磺酸氨氯地平片(欣络平)这种药物的药效和药性的介绍,广大心脑血管疾病的老年患者是不是也想买来治疗自己的疾病呢?老年人生病不仅自己痛苦,还会拖累自己的子女,所以一旦有身体不适,一定要尽快治疗,从此远离心脑血管疾病的困扰。